【导读】健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点，保持一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)、细菌性阴道炎和老年性阴道炎等。
中医妇科根据不同类型的阴道炎对其进行辨证分型，针对性治疗，从而彻底祛除病灶，根治阴道炎症!
【一】滴虫性阴道炎：是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。
【辩证分型】
1、脾虚湿热：外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。治法：健脾利湿，清热除虫。
2、肝经郁热：阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。治法：泻肝清热，杀虫止痒。
【二】真菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)：由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，主要特点是外阴和阴道瘙痒，白带镜检可找到白色念珠菌。本病相当于中医的“阴痒”。
【辩证分型】
1、湿热下注：阴部瘙痒，带多如豆渣样，外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛，日苦心烦，白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿止痒。
2、脾虚生湿：阴部瘙痒，带多色白呈豆渣样，倦怠乏力，胸脘满闷，纳食减少，苔薄白腻，脉细滑。治法：健脾利湿止痒。
【三】细菌性阴道炎：本病的主要症状是白带增多，有鱼腥味或臭味，外阴潮湿不爽。性交时或性交后异味加重。常伴有阴道灼热感、性交痛以及外阴瘙痒。体查可见阴道黏膜充血、水肿，呈灰红色;分泌物增多，呈灰白色，有时呈乳黄色或灰绿色，有腥臭味。
【辨证分型】
1、湿热下注：白带增多，有腥臭味，阴道灼热，性交疼痛，外阴瘙痒，食欲不振，口淡或口苦。舌苔白腻或黄腻，脉濡细或濡数。治以清热利湿，除带止痒。
2、阴虚内热：白带量少，阴道干灼，伴有阴痒，头晕眼花，心烦易怒，口干尿赤。舌质红，舌苔薄，脉细数。治以滋养肝肾，清热止带。
【四】老年性阴道炎：
1.湿热下注主证：阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。
分析：本清年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常;湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
2、肝肾阴虚主证：阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。
分析：肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩;夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩;外府失荣，骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
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